在中医的范畴里，冠心病往往被归类为“胸痹”、“心痛”等证。其核心病机多为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，导致阴寒之气上乘阳位，阻滞心脉。很多患者认为只有胸口剧烈疼痛才是冠心病发作，其实不然，身体在血管堵塞初期，往往会发出一些隐秘且容易被误解的信号，识别这些信号对于及时干预至关重要。

　　最为典型的症状自然是胸骨后的压榨性疼痛，这种痛感往往像是一块大石头压在胸口，让人喘不过气，有时甚至会放射到左肩、左臂内侧，甚至到达无名指和小指。这是因为手少阴心经循行经过上肢，心脉痹阻，气血不通，不通则痛，痛感便沿着经络传导。然而，临床上也常见到不典型的疼痛表现，比如有人表现为胃脘部疼痛，伴有恶心呕吐，这很容易被误诊为胃肠炎。其实，这是痰浊阻滞中焦，气机升降失常所致，心脏的不适通过脾胃功能紊乱表现了出来。

　　除了疼痛，气短、乏力也是常见的“隐形”症状。中医认为“气为血之帅”，气行则血行。心气不足，无力推动血液运行，就会导致全身气血亏虚。患者稍微活动一下就感到心慌、气短，甚至出虚汗，这并非仅仅是身体素质差，很可能是心气虚衰的征兆。尤其是夜间阵发性呼吸困难，患者平躺时感到胸闷气憋，必须坐起才能缓解，这是心阳不振，水饮上凌心肺的表现，切莫掉以轻心。

　　还有一些患者会出现不明原因的牙痛、咽喉紧缩感或是下颌痛。这些看似与心脏相隔甚远的部位，其实通过经络与心脏紧密相连。当心脉瘀阻严重时，疼痛会通过经络放射至这些区域。宏韵中医叶穗林主任提醒，对于中老年人群，尤其是伴有“三高”基础病的人群，一旦出现上述这些无法用常规原因解释的症状，且症状多在劳累、情绪激动或受寒后加重，休息或含服硝酸甘油后缓解，就必须高度警惕冠心病的可能，及时就医检查，防患于未然。