在中医学的视角下，黄褐斑的形成是一个复杂的内外因素共同作用的结果。宏韵中医何伟强指出，黄褐斑不仅是皮肤问题，更是身体健康状况的外在表现。

　　外在因素如日晒、化妆品使用不当等，会导致皮肤色素沉着，形成黄褐斑。但在中医看来，这些外在因素往往与内在因素相互作用，共同促使黄褐斑的形成。内在因素主要包括气血不足、肝肾亏损、脾胃虚弱等。

　　中医认为，气血是维持人体生命活动的基础，气血不足会导致肌肤失去滋养，出现色素沉着。肝肾亏损，则会影响人体的解毒功能和内分泌系统，使得毒素无法正常排出，进而导致黄褐斑的产生。脾胃虚弱，则会影响食物的消化吸收，导致营养不足，肌肤失去光泽，出现黄褐斑。

　　针对黄褐斑的防治，中医提倡综合调理，既要注意外在的防护，如避免长时间日晒，选择合适的化妆品，又要注重内在的调养，如保持良好的作息习惯，合理饮食，适当运动，以及中医的调理方法，如中药内服、外敷等。宏韵中医何伟强强调，内外兼修，平衡脏腑功能，是防治黄褐斑的有效途径。